Insuficienta respiratorie. Insuficiența respiratorie

insuficienta respiratorie

Prognostic Insuficienta respiratorie reprezinta schimbul inadecvat de gaze de catre sistemul respirator, consecinta fiind imposibilitatea mentinerii la valori normale a nivelelor arteriale ale oxigenului si dioxidului de carbon.

Scaderea oxigenarii singelui este cunoscuta drept hipoxemie, iar cresterea nivelului dioxidului de carbon este denumita hipercapnie, valorile normale de referinta fiind pentru PaO2 peste 80 mmHg si pentru PaCO2 presiunea partiala sub 45 mmHg.

alimentatia si acneea papillomavirus que es

Insuficienta respiratorie este impartita in doua tipuri, in functie de absenta sau prezenta hipercapniei. Aceasta este cea mai comuna forma a insuficientei respiratorii, putind fi asociata cu aproape toate bolile pulmonare, care implica in general umplerea cu fluid si colapsul unitatilor alveolare. Unele exemple de insuficienta respiratorie de tip I cuprind edemul pulmonar cardiogenic sau noncardiogenic, pneumonia si hemoragia pulmonara.

Hipoxemia este frecventa la pacientii cu insuficienta respiratorie hipercapnica care respira insuficienta respiratorie aer putin oxigenat, din incaperi neaerisite. PH-ul depinde de nivelul de bicarbonat, care in schimb este dependent de durata hipercapniei. Etiologiile frecvente cuprind supradozarea medicamentelor, bolile neuromusculare, anomaliile peretelui toracic si tulburarile severe ale cailor aeriene astm si BPOC.

Insuficienta respiratorie mai poate fi clasificata drept acuta sau cronica.

Specialități medicale

Desi forma acuta este caracterizata de modificari periculoase pentru viata, pentru gazele din insuficienta respiratorie arterial si echilibrul acido-bazic, manifestarile insuficientei respiratorii cronice sunt mai putin dramatice, chiar insuficienta respiratorie. Insuficienta respiratorie hipercapnica acuta se dezvolta in minute sau ore; astfel Ph-ul este sub 7,3.

Forma cronica se dezvolta in citeva zile sau mai mult, permitand organismului sa compenseze renal si sa creasca concentratia de bicarbonat.

Astfel, pH-ul este doar putin scazut. Diferenta dintre insuficienta respiratorie hipoxemica acuta si cronica nu poate fi facuta doar pe baza gazelor arteriale. Markerii clinici ai hipoxemiei cronice sunt policitemia sau cordul pulmonar, sugerind o conditie de insuficienta respiratorie durata.

Gazele arteriale trebuie evaluate la toti pacientii care sunt grav bolnavi sau la care se suspecteaza insuficienta respiratorie. Radiografia toracica este esentiala. Echografia nu este de rutina, dar poate fi uneori utila.

Orice anomalie ce apare la nivelul oricăreia din componentele sistemului respirator poate duce la apariţia insuficienţei respiratorii.

Testele functiilor pulmonare pot fi de ajutor. EKC-ul trebuie efectuat pentru a evalua posibilitatea unei cauze cardiovasculare; putind detecta aritmiile determinate de hipoxemia sau acidoza severa. Cateterizarea cordului drept este o manevra controversata.

diferența dintre detox și demachiant de colon que es el oxiuriasis

Hipoxemia este principala amenintare imediata asupra functiei organelor. Dupa corectarea hipoxemiei pacientului si stabilizarea statusului ventilator si hemodinamic, salvarea pacientului presupune identificarea si corectarea procesului patologic care a condus la insuficienta in primul rind.

Fiziologia respiratiei

Tratamentul specific depinde de etiologia insuficientei respiratorii. Peste de cabinete medicale își prezintă serviciile pe ROmedic. Patofiziologie Insuficienta respiratorie se poate dezvolta din anomaliile oricarora dintre componentele sistemului respirator, incluzind caile respiratorii, alveolele, sistemul central nervos, sistemul nervos perifericmuschii insuficienta respiratorie si peretele toracic.

Pacientii care dezvolta hipoperfuzie secundara socului cardiogenic, septic, hipovolemic prezinta frecvent si insuficienta respiratorie. Capacitatea ventilatorie este ventilatia maximala spontana care poate fi mentinuta fara dezvoltarea fatigabilitatii muschilor respiratori. In mod normal, capacitatea ventilatorie depaseste cererea ventilatorie.

Insuficienta respiratorie

Insuficienta respiratorie poate aparea fie din reducerea capacitatii ventilatorii, fie prin cresterea cererii ventilatorii. Capacitatea ventilatorie poate fi scazuta de un proces patologic implicind orice componenta functionala a sistemului respirator. Cererea ventilatorie este augmentata de o crestere a ventilatiei pe minut si o crestere a mecanicii musculare.

Fiziologia respiratiei Actul respiratiei presupune 3 procese: transferul oxigenului prin alveole inlaturarea dioxidului de carbon din singe in alveole si apoi in mediul inconjurator.

cura de detoxifiere si slabire tratamentul condilomului la o femeie

Insuficienta respiratorie poate aparea in cadrul malfunctiei oricarora din aceste procese. Schimbul de gaze Respiratia apare prima data in unitatile alveolo-capilare ale plaminilor, unde are loc schimbarea oxigenului si a dioxidului de insuficienta respiratorie intre gazul alveolar si singe.

Dupa difuzia in singe, moleculele de oxigen se leaga de hemoglobina. Cantitatea de oxigen combinata cu hemoglobina depinde de nivelul sangvin al PaO2. Dioxidul de carbon este transportat in trei forme principale: solutie simpla, bicarbonat si combinat cu proteina hemoglobinei. In timpul schimbului ideal de gaze, fluxul de singe si ventilatia se potrivesc perfect una cu alta, rezultind o tensiune alveolara-arteriala a oxigenului PO2 perfecta. Totusi, chiar si in plaminii normali, nu toate alveolele sunt ventilate si perfuzate perfect.

Patofiziologie

Pentru o anumita perfuzie, unele alveole sunt neventilate, in timp ce altele sunt supraventilate. Similar, pentru o ventilatie alveolara cunoscuta, unele unitati sunt subperfuzate, in timp ce altele sunt supraperfuzate. Astfel, eficacitatea plaminilor poate fi evaluata masurind gradientul alveolo-capilar PO2. Chiar insuficienta respiratorie plaminii normali au un grad de nepotrivire intre ventilatie si perfuzie si un procent mic de sunt dreapta-stinga.

Totusi, o crestere a PO2 peste mmHg insuficienta respiratorie o boala pulmonara drept cauza a hipoxemiei. Aceste doua mecanisme conduc la cresterea gradientului PO2, care in mod normal este sub 15 mmHg. La majoritatea pacientilor cu insuficienta respiratorie hipoxemica, aceste doua mecanisme coexista.

Unitatile care au raportul mic contribuie la hipoxemie si hipercapnie, in timp ce unitatile cu raport mare nu ventilatileaza si nici nu afecteaza schimbul de gaz, decit daca nu sunt foarte severe.

Singele dezoxigenat venos amestecat trece prin alveolele ventilate si se amesteca cu cel oxigenat din alveolele ventilate, ducind la o reducere a continutului de singe arterial.

Insuficienta cardiaca – cauze, simptome, tratament (VIDEO)

Suntul patologic apare in pneumonieatelectazii si edem pulmonar sever cardiac sau noncardiac. Insuficienta respiratorie hipercapnica La o rata constanta a producerii de dioxid de carbon, PaCO2 este determinata de nivelul de ventilatie alveolara.

forum pentru unguente de negi surgitron și condiloame

Hiperventilatia este o cauza neobisnuita de insuficienta respiratorie si apare in cazul depresiei creierului prin medicatie sau boli neuromusculare care afecteaza musculatura respiratorie. Hipoventilatia este caracterizata de hipercapnie si hipoxemie. Hipoventilatia poate fi diferentiata insuficienta respiratorie alte cauze de hipoxemie prin prezenta unei PO2 normale.

Cauze si factori de risc Cauzele induficientei respiratorii pot fi grupate in functie de anomalia principala si de componentele individuale ale sistemului respirator. O varietate de conditii farmacologice, structurale si metabolice ale insuficienta respiratorie si nervului sunt caracterizate de depresia respiratiei, putind conduce la hipoventilatie si hipercapnie acuta sau cronica. Exemplele cuprind anomaliile vasculare, tumorile creierului si supradozele de narcotice sau sedative, alaturi de conditiile metabolice cum este mixedemul sau alcaloza metabolica cronica.

Obstructia cailor respiratorii este o cauza comuna a hipercapniei acute sau cronice.

Asevedeași